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主題分類:規範性文件
發布機構:衛計局
名 稱:沙河市衛生和計劃生育局關于進一步加強醫療安全,防範醫療糾發生的緊急通知

發文日期:2018-11-02
文 号:沙衛計(2018)97号

沙河市衛生和計劃生育局關于進一步加強醫療安全,防範醫療糾發生的緊急通知

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沙衛計(2018)97号

沙河市衛生和計劃生育局

關于進一步加強醫療安全,防範醫療糾發生的緊急通知

全市各級各類醫療機構:

近期,我市醫療糾紛的發生呈上升趨勢,分析原因,主要是個别醫務人員醫療質量意識差、管理不規範、法律意識及規章制度落不到位,成為影響醫療安全的不容忽視的因素。

為進一步規範醫療行為、提高醫療質量,及時有效處置我市突發的重大醫療糾紛事件,保護患者和醫療機構及其醫務人員的合法權益,維護醫療機構正常工作秩序,化解醫患矛盾,維護社會穩定。結合我市實際,就強化醫療質量管理,防範醫療糾紛,保障醫療安全工作有關事項通知如下:

一、提高認識,把醫療安全管理放到醫院管理工作的首要位置

各醫療機構負責人和醫務人員必須牢固樹立質量至上的意識,把提高醫療質量作為醫療機構管理的最核心内容切實擺在頭等重要的位置,把降低醫療事故發生率、減少醫患糾紛作為衡量醫療服務管理的重要指标。各單位要強化措施,加強領導,建立健全醫療服務質量管理制度,由院長負總責;要完善醫療質量控制系統,建立醫療質量可持續發展的長效機制,不斷提高科學管理水平和醫療服務質量,保證醫療安全。

二、開展法律法規培訓和職業道德教育

要組織醫務人員認真學習《醫療事故處理條例》、《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《護士管理條例》等法律、法規,結合醫院内部管理體制,通過學習與教育,促使醫護人員嚴格依法執業,遵守有關法律法規和診療護理規範、常規,嚴格按醫院的規章制度、臨床診療規範和技術操作常規開展各類診療服務,消除安全隐患,确保患者就醫安全。

三、做好質量管理和監控制度落實工作

各醫療機構質量管理部門具體負責醫療服務質量的監控工作,要切實加強基礎質量管理,認真落實各項基本制度(核心)和職責,重點保證值班交接班制度、查對制度、三級醫師查房制度、疑難危重病例讨論、會診制度、消毒隔離制度、急診搶救制度、門(急)診病曆書寫制度、醫療技術操作(包括特殊治療或手術前談話簽字等、病人住院期間的全部診療操作)制度、手術管理制度、醫療糾紛報告制度、各級各類人員崗位職責及各種操作規程落到實處。

對危急重症或涉及到多科的病例,要嚴格實行首科首診負責制,疑難疾病要及時組織會診,明确診斷,實施有效治療;認真抓好院前急診急救,做好人員、設備、車輛的準備工作,對容易發生問題的外科、婦産科、兒科、手術室等要加強領導,重點管理;做好麻醉藥品、一類精神藥品的管理,杜絕安全隐患;完善并落實預防和控制醫院感染的工作措施,最大限度地降低發生醫院感染的風險;要加強藥品購進和質量管理,确保臨床用藥質量可靠,使用安全;嚴格交接班制度,以應對突發事件,避免出現脫空斷檔。

堅持實行病曆評閱評分制度,并建立獎懲機制,發現問題、及時糾正。強化舉證責任意識,充分認識到醫護人員書寫的門診、急診、住院病曆以及各種檢查報告單,既是臨床診療的基本依據,更是重要的法律證據。凡是與診斷結論和治療效果相關的重要原始資料(如X光片、B超單、化驗單、CT片等),應由醫院或科室妥善保存。

要充分尊重患者的知情權、選擇權及同意權,切實改善服務态度,提高醫患溝通技巧,自覺履行告知義務,對告知的重要内容必須以書面形式經患方簽字後收入病曆,歸檔備查。

四、加強領導,落實責任,确保醫療安全管理工作的各項措施落到實處

各醫療機構要切實加強對醫療安全管理工作的組織領導,明确職責,落實責任,确保醫療安全工作的各項措施落到實處。強化院長負責制,院長要組織制定醫院的醫療質量管理體系和計劃,主管副院長要組織相關管理科室做好醫療質量管理的實施、檢查、督導等工作。落實首診負責制,門、急診各科室是實施首診負責制的重要部門,接診醫務人員要詳細詢問病史,認真體格檢查,做好各種診療記錄。

市衛生計生局将于11月15日開始,對全市各醫療機構醫療質量安全進行一次全面的監督檢查,各單位要高度重視,認真組織對本單位的醫療質量安全工作進行一次全面自查,查找問題,改進工作,在全市掀起加強醫療質量安全,減少醫療糾紛發生的熱潮,最大限度地減少醫療糾紛發生,确保全市醫療安全。

各單位要将自查情況務于11月15日前報市衛計局醫政科。

                              2018年11月2日

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